Ключові факти

  - Норовірус і вірус гепатиту А викликають серйозний тягар хвороб харчового походження як в Європейському регіоні ВООЗ, так і в усьому світі.

  - За оцінками ВООЗ, норовірус - це найпоширеніша причина хвороб харчового походження в Європейському регіоні, з майже 15 мільйонами випадків захворювання і майже 400 випадками смерті на рік.

  - Щороку в Європейському регіоні ВООЗ відбувається, за оцінками ВООЗ, близько 100 000 випадків зараження гепатитом А, які призводять до смерті приблизно 200 чоловік.

  - Норовірус і вірус гепатиту А відрізняються високою контагіозністю і часто викликають спалахи.

  - Зараження норовірусом призводить до гострого гастроентериту, який зазвичай триває кілька днів.

  - Вірус гепатиту А уражає печінку, а симптоми хвороби варіюють від незначних до важких.

  - Норовірус і вірус гепатиту А передаються фекально-оральним шляхом. Зараження людини відбувається при вживанні забрудненої їжі і води, при контакті з інфікованими людьми або при дотику до заражених поверхнь.

  - Фекально-оральним шляхом передається і вірус гепатиту Е, головним чином - через заражену воду, хоча все частіше реєструються і випадки передачі з харчовими продуктами. Можливі спалахи інфекції гепатиту Е.

  - Гепатит Е зазвичай носить локальний характер і не схильний до прогресування, проте в деяких випадках все ж може призводити до гострої печінкової недостатності.

  - Для профілактики вірусних хвороб харчового походження слід дотримуватися "П'яти принципів підвищення безпеки харчових продуктів" ВООЗ, а виробники фруктів і овочів повинні виконувати "П'ять найважливіших принципів вирощування більш безпечних фруктів і овочів".

  Хвороби

  Зараження норовірусом зазвичай викликає гострий гастроентерит, а до найбільш поширених симптомів відносяться нудота, блювота, діарея і біль у шлунку. Симптоми зазвичай проявляються протягом 12-48 годин після зараження, а тривалість хвороби становить від 1 до 3 днів. Разом з тим, у деяких людей, особливо у дітей, осіб похилого віку та людей з певними захворюваннями, ці симптоми можуть приймати важку форму і приводити до зневоднення, а в окремих випадках - до смерті.

  Заразитися норовірусом може кожна людина. Більш того, протягом життя людина може заражатися норовірусом неодноразово, оскільки імунітет виробляється до конкретних штамів і тільки на кілька місяців.

  Симптоми гепатиту А можуть варіювати від незначних до важких. До них відносяться висока температура, нездужання, втрата апетиту, нудота, відчуття дискомфорту в області живота, сеча темного кольору і жовтяниця (пожовтіння шкіри і білків очей). У дорослих симптоми хвороби проявляються частіше, ніж у дітей, а з віком важкість перебігу хвороби збільшується.

  Інкубаційний період гепатиту А зазвичай становить 14-28 днів. Заразитися гепатитом А може будь-яка людина, яка не пройшла вакцинацію і не заражалася цим вірусом раніше. У місцях, ендемічних по гепатиту А, велика частина випадків зараження відбувається в ранньому дитинстві. 

  Зараження вірусом гепатиту Е викликає симптоми печінкової інфекції; інкубаційний період становить від 3 до 8 тижнів. Дуже важко, аж до смертельних випадків, гепатит E може протікати у вагітних жінок, пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки і людей після трансплантації паренхіматозних органів. У людей з ослабленим імунітетом може розвиватися хронічний гепатит Е.

  Передача

  Норовірус і вірус гепатиту А відрізняються високою контагіозністю і викликають як спорадичні випадки хвороби, так і спалахи. Обидва віруси передаються фекально-оральним шляхом. Зараження людини відбувається при вживанні забрудненої їжі і води, при контакті з інфікованими людьми або при дотику до заражених поверхонь.

  Зараження вірусом гепатиту А і норовірусом може бути пов'язано з вживанням в їжу таких продуктів, як молюски (наприклад, устриці і мідії), сирі фрукти і овочі і готові страви. Особливе занепокоєння викликає той факт, що вірус можуть поширювати інфіковані працівники продовольчої сфери - наприклад, в закладах харчування або під час збору плодів, ягід і грибів. Також фрукти і овочі можуть бути забруднені вірусами харчового походження при використанні для зрошення води, забрудненої фекаліями, або при митті стічними водами. В останні роки в Європі було відзначено кілька спалахів норовірусу і вірусу гепатиту A, викликаних ягодами, які постачаються на міжнародні ринки, в тому числі замороженими.

  Проблема норовірусу особливо гостро стоїть в контексті виробництва двостулкових молюсків, таких як мідії та устриці. За особливостями харчування ці молюски належать до т.зв. фільтраторів, і при вирощуванні у воді, забрудненій фекаліями, вони можуть концентрувати в собі вірус, який при відсутності достатньої термічної обробки може передаватися людині.

  У розвинених країнах гепатит Е генотипів 3 і 4, які циркулюють насамперед серед ссавців, включаючи свиней, диких кабанів і оленів, все частіше стає причиною невеликих спалахів хвороб харчового походження. Так, наприклад, зараження гепатитом Е буває пов'язано з вживанням в їжу недостатньо приготованого або сирого м'яса свиней або диких кабанів.

  Профілактика хвороб, викликаних вірусами харчового походження

  Особи, які зайняті у виробництві харчових продуктів або контактують з такими продуктами, а також споживачі повинні суворо дотримуватися правил гігієни, в першу чергу - гігієни рук.

  Рекомендується виконувати розроблені ВООЗ "П'ять принципів підвищення безпеки харчових продуктів":

• Дотримуйтесь чистоти.
• Відокремлюйте сирі продукти від продуктів, які зазнали тепловій обробки.
• Піддавайте продукти ретельній термічній обробці.
• Зберігайте продукти при безпечній температурі.
• Використовуйте безпечну воду і безпечні сирі продукти.

  Дуже важливо забезпечувати безпеку води, яка використовується при виробництві двостулкових молюсків і свіжої зелені. Для запобігання проникнення мікробів на стадії виробництва харчових продуктів слід дотримуватися розроблених ВООЗ "П'яти принципів підвищення безпеки харчових продуктів".

  Продукти зі свинини перед вживанням в їжу повинні проходити належну термічну обробку.

  Особам, у яких виявлені симптоми шлунково-кишкових захворювань, не слід готувати їжу для інших людей, на протязі ще як мінімум 48 годин після зникнення цих симптомів.

  За матеріалами Всесвітньої організації охорони здоров’я.